先天医学圣体
作者:狐狸
链接:https://www.zhihu.com/question/37018823/answer/2833821505
来源:知乎
大四那年,我去精神专科医院实习,被师兄和同级看不起。
其实不怪他们,是我自己一门心思扑在考研复习,而实习却摆烂,
带教老师提问,我的同级们踊跃回答,就我独自一人默不作声(因为我答不上来),
让做一些简单操作,我的同级们积极参加,我在旁边摸鱼(因为我不会)。
某天,我考研复习到内分泌章节,背完胰岛素瘤就去医院了。
一个病人被送了进来,脸色惨白,心悸冷汗,控制不住地跳舞。师兄去拉他的手,被狠狠地抽了一巴掌。
给患者安排了一系列检查,结果却显示一切正常,问诊也什么都问不出,主任的眉头拧成一股绳。
我们几个实习生悄悄琢磨,规培师兄激烈争论,回答千奇百怪,甚至还有说亨廷顿舞蹈病的……听得主任直翻白眼。
他们拿着磁共振报告单仔细研究,我却突发奇想,找患者要了上个科室给他开的报告单,然后发现指标很像今早复习的内容:胰岛素瘤(血糖<40-45mg/dL,胰岛素>3MIU/L,胰岛素血糖的比值≥0.3)
在师兄们争得不可开交时,我弱弱地说了一句:可能是胰岛素瘤。
然后大家都不说话了,全部转过头来看着我,连科室里的其他医生都跑过来凑热闹。
面对他们质疑的眼光,我只好又硬着头皮补了一句:
胰岛素瘤引起的阵发性低血糖,可能导致精神症状起病,比如发作性精神异常、偏瘫失语、意识障碍、发作性舞蹈病……
主任一拍大腿,把报告单看了又看,然后带着患者去做检查了。
所有人都跟过去了,我没去,闲得无聊,就拿着主任的笔记本翻着玩,看到一个“布朗 .施怀德综合征”的名词。
直接给我看懵了,学医数年,这个名词还是第一次见。在网上搜也搜不出来,只能自己想,脑袋都抠破了,最后想起一个叫“Brown-Sequard”的词,发音似乎很像。
原来是这位老师自己瞎翻译的音译。
再翻了一下神经病学教材,果然如此。
后来,那位患者检查结果出来,确实是胰岛素瘤。
主任看我的眼神似乎发生了微妙改变。
他们回来时,和我同级实习的实习生正在抱怨,他们说主任很变态,净问些超纲的问题,什么布朗 .施怀德综合征。
主任面带微笑,也问我同样的问题,什么是布朗 .施怀德综合征。
虽然早有准备,但我还是装作思考了一下,然后才说:布朗 .施怀德综合征,Brown-Sequard syndrome的音译,即脊髓半切综合征,病变侧损伤平面下深感觉障碍及上运动神经元性瘫痪,对侧损伤平面以下1到2个节段痛温觉消失。
说着说着,发现周围突然安静了,抬头一看,发现实习生们一脸懵逼,路过的规培师兄则露出了惊恐的表情。
我以为他们在怀疑我瞎说,于是再补了一句:第7版神经病学教材,第58页的第三段。(刚看完书没几分钟,还没来得及忘)
科室里其他医生也露出了惊恐的表情,周围响起了一片哗啦哗啦的翻书声,然后一群人倒吸一口凉气。
今天这个患者,病情正好涉及了内分泌章节,于是带教老师针对性提问,考了实习生很多内分泌相关问题,甚至还提出几个刁钻问题。
然而上文提过,我正好在今天完成了内分泌章节的复习,所以每个问题都是秒答,其他人没有任何插嘴的余地。
从此以后,我的形象发生了微妙的改变:
我因为过于菜而被迫摸鱼,在他们心中变成了不屑于参加这种简单的重复劳动,
我因答不上来带教老师的提问而沉默,变成了不想回答过于简单的问题。
从此以后,带教老师每次提问刁难实习生时,都会默认跳过我。偶尔问到我会的问题,我想出个声,也会被老师用眼神制止,意思是给实习生们留点锻炼机会。
最要命的是,主任似乎特别看重我,在他眼里,我成了天赋异禀又肯下苦工的典型,每次会诊必带上我,遇到一些少见病例甚至还会问我的意见。
被逼得没办法啊,我只能被迫刻苦学习,几本专业书都快被我翻烂了。再加上还要复习考研课程,每天搞到凌晨一两点才能睡。
好在运气好,到实习结束那天我都没有暴露自己是个草包的事实。
实习结束那天,我在收拾自己的资料和书,主任特意找到我,很陈恳地问我要不要读他的研究生。
但我个人其实不想往精神专科发展,想去综合性较强的医院,于是婉拒了。
据说主任至今都认为没招我当他研究生是人生一大遗憾,我的故事也至今还在那所医院里流传着,一代传一代。
我有个同学现在正好就在那所医院工作,据他所说,我的故事已经更新换代了很多版本,目前的版本是:
多年前,实习生里出了个特别牛逼的学姐,主任(现为院长)都摸不着头脑的疑难杂症,被她一语道破;
主任现场从最新期刊翻译的名词,被她具体到第几页第几段第几句话的讲出来;
而且还把整本内科学倒背如流,搞得带教老师都不敢提问她,生怕她反问一个问题自己却答不上来。
